【新项目 新技术】康复科开展产后康复

女性在怀孕期间，荷尔蒙水平发生变化，其中松弛素（Relaxin）激素分泌增加，使母体韧带的延展性提升，从而使骨盆能够扩大以承受日渐增大的子宫。

产后背痛与行走问题

怀孕期间，胎盘会分泌松弛素和黄体素，导致骨盆韧带、骶髂关节韧带及耻骨韧带过度松弛，因此孕妇在怀孕时及产后行走时常会感觉骨盆有喀拉喀啦的声响。逐渐成长的胎儿使重心上移及前移，加之骨盆韧带松弛，关节容易移位，这会导致腰椎前凸弧度增大以及骶椎前倾。产后，紧绷的竖脊肌和髂腰肌会使骨盆及髂骨一直处于前倾位置，进而引发骶髂关节功能障碍与腰椎空间狭窄，从而产生下背痛的问题。松弛素会在分娩后三个月内渐渐退去，骨盆周边韧带也会逐渐恢复原本的韧性，因此应该于分娩三个月内进行徒手矫治及运动训练，使骨盆回到原本的位置。

尿失禁问题

松弛的骨盆韧带及撕裂的骨盆底肌常是产后应力性尿失禁的主因，因为骨盆内的不稳定让产后的子宫向下脱垂，会挤压到膀胱的空间，当激烈运动、笑、咳嗽、打喷嚏等等动作让腹内压。上升，就会让膀胱内的压力增大，而超过膀胱括约肌所能承受的压力时就会产生漏尿的情形

呼吸问题

生产时为了容纳逐渐长大的胎儿，腹腔空间会逐渐变大，横膈会上移且无法执行良好的收缩来让肋骨下沉，胸腔扩张空间变小，内外压力差减小，呼吸时会相对费力且没有效率。

产后骨盆歪斜问题

到了第三孕期，宝宝成长会更快速，此时重心往前位移量更多。若骨盆过度前倾，或因姿势不良造成骨盆歪斜，会造成久站易腰酸、躺平腰部悬空、睡觉难以翻身等问题。而生产中，也会因胎位问题、用力方式，造成骨盆歪斜。骨盆，扮演着孕育宇宙继起之生命——小北鼻的角色。除此之外，骨盆就像是我们随身携带的椅子让我们可以席地而坐，它也提供了十足的空间装我们的脏器。如果骨盆的形态发生了变化，或者出现了失衡，也会给我们的身体带来一系列影响。

中医院康复科的康复治疗师能针对患者的问题进行评估，再透过动作矫治与训练来将骨盆恢复到正确的位置与维持稳定，减少背痛及髋关节痛等相关问题，也可以通过盆底肌训练及呼吸训练来处理呼吸及尿失禁的问题。

康复科推出特色新技术——悬吊推拿运动技术，悬吊推拿运动疗法在治疗师的指导或辅助下借助悬吊诊疗系统一通过评估、辩证一治疗师施以推拿手法和患者主动参与训练以使患者完成被动、辅助、主动、抗阻运动训练。悬吊推拿运动疗法是一种“循序渐进、动静结合”的治疗技术。

悬吊推拿运动疗法可疏通经络气血、促进肌肉和筋膜节律的收缩放松、缓解疼痛、改善组织粘连、扩大关节活动度，激活核心稳定肌，气沉丹田、增加腹内压，通过“理筋、调曲、练功”重建其正常功能模式及神经控制模式，恢复功能障碍达到标本兼治的目的。悬吊推拿运动技术改善呼吸，重建正常呼吸模式：疏通经络气血循环，拨筋通络，改善臀部淤堵：针对产后功能障碍，整体辩证，精准施治，真正为患者保驾护航。

文字：康复科 乌峰

初审：武慧强

编辑：何萨楚日

校对：贾素维 张翌

复审：刘晋

终审：高原